差し歯をやり直す、メタルコア（金属の土台）を外す実際の方法は？

2025.12.11

差し歯をやり直す、メタルコア（金属の土台）を外す実際の方法は？

デンタルアトリエ自由が丘歯科の院長の小笠原です。

当院は、歯の治療を自費専門でやっている歯医者です。
そのため、保険治療では出来ないと言われた患者さんや、しっかりとした治療で治療した歯を長持ちさせたい、失敗されたくないという希望の患者さんが全国、海外からもお越しになります。

今回は患者さんからの希望が多い治療内容でもある「差し歯のやり替え」と「メタルコア（金属の土台）の除去」について説明したいと思います。

1 差し歯とは？メタルコアとは？
2 差し歯をやり直す原因
3 差し歯のやり直し方法
4 実際の差し歯の外し方
5 《まとめ》

差し歯とは？メタルコアとは？

差し歯とは、その名の通り歯に差し込まれた人工歯のことです。
どのような時に差し歯になるかというと、神経を取った（抜いた）歯に使用されます。
軽度な虫歯の治療で行われることがはありません。虫歯が大きく進行し、歯髄と言う歯の神経まで広がった際に必要な治療となります。

神経を抜いた歯は、大部分が虫歯で削られ、根の中に穴が空けられます。その残った根（歯根）に土台（コア）を立てて人工歯（クラウン）を被せる治療が一般的に差し歯と呼ばれます。
つまりコアとクランの2段構造で構成されます。

下の写真はメタルコア（金属の土台）と呼ばれる土台で処置されている状態ですが。残った歯に金属が装着されています。レントゲン写真で白く長い棒状の土台が差し込まれているのが分かります。

この土台ですが、ファイバーコアと呼ばれるグラスファイバー製の土台も使われます。
下の図に説明があります。

ひと昔は、鋳造という金属を加工する技術が主流であったために、金属の土台を使うことが多かったですが、近年ではグラスファイバーの材料を使って土台をたてる方法があります。

金属は硬い材料であるために、差した歯が割れてしまうことが稀にあります。

これは歯根破折（しこんはせつ）と呼ばれ、神経を抜いた歯の根が割れることがあります。
※ただしファイバーコアを用いたとしても歯根破折が起こることがあります。

差し歯とは、神経を取った歯に差し込んだ人工歯で、専門的には補綴物（ほてつぶつ）と言われます。
メタルコアはその歯根に差し込んだ土台のことが言われます。
コアは支台支台築造と言われ、材料には
・メタル（金属）
・グラスファイバー
・レジンというプラスティック樹脂
・スクリューピンといったネジ
・それぞれの組み合わせを使った物
と様々あり、その歯の状態や担当医の裁量によって使われるコアは違います。

差し歯をやり直す原因

差し歯はいずれやり直さないといけないものでしょう？
正直なところ、無理にやり直す必要はありません。定期的に交換だとか、何年経ったら新しくするとか、そういう物ではありません。一度若い頃に差し歯にして、そのままずっと一生を終える方も多くいらっしゃいます。
しかし、長い人生で何度かやり直しが必要な場合も考えられます。

①虫歯になっている

こちらは治療が必要ですよね。放置すると歯の内部に虫歯菌が侵入し、状態がどんどん悪くなる可能性があります。特に差し歯にしてある歯は神経を取ってあるために、虫歯になっても痛みを感じません。
さらに進行すると、次に説明するように歯の根の先で膿んでくる場合もあります。

②根の先で膿んでいる

差し歯は神経を治療してある歯に適応されることがほとんどです。
神経を取った際に感染源が残ったことによる根管治療の失敗であったり、後に虫歯が侵入した場合に、根の先で膿がたまってきて、数年後に歯茎が腫れたり症状が出てくる場合があります。
日本で根管治療を行なうと５割は失敗するという報告もあり、差し歯をした歯の根が悪くなった場合も、根管治療から差し歯をやり直さないといけません。

③見た目が悪い

見た目の問題に関しては多くの要因があります。
例えば、
⑴保険の前歯など色が合っていない人工歯が入っている場合。

前歯　かぶせ物　クラウン　色が合っていない　形が合っていない　セラミック　ジルコニア　審美歯科　自由が丘　世田谷　目黒　歯医者　東京

歯の色と形が合っていないのでとても目立ちます。
☞形と色が合っていない前歯の保険のかぶせ物を、セラミックで審美的にやり替え

⑵歯ぐきの際が黒くなっている場合。

こちらはメタルタトゥーという歯ぐきに色が沈着した場合や、中の歯の色が黒く変色している場合など状態によって異なります。
☞歯ぐきの変色、歯ぐきが黒い。メタルタトゥー？他院では治療しない方が良いと言われた。

⑶歯ぐきが下がり、かぶせ物がズレている場合。

こちらの原因はいくつかありますが、年月と共に歯ぐき下がりを起こして来ると、かぶせ物のつなぎ目が出てきて見た目が悪くなります。

他にもあるかもしれませんが、見た目に関しては本人次第です。審美的な希望があればやり直すことも考えます。虫歯と違い進行性のものではないので、本人の希望が優先されるでしょう。

差し歯のやり直し方法

では差し歯をやり直し交換をするにはどうしたら良いのでしょう？
上記で差し歯の説明をしました。
差し歯をやり直すためには、まず差し歯を外す必要があります。差し歯の構造上、外すためにはまず歯に被せてあるクラウンを外します。

【撤去工程】
①クラウンを削って外す
②コア（ポスト）を外す
《治療期間》１日

【治療工程】
⓪根管治療が必要な場合は、再根管治療を行なう。
①新しいコアを築造する
②歯型を取る
③クラウンを製作して装着
《治療期間》約２週間
（＋根管治療：１週間～1カ月）

差し歯のやり直しは最短で２週間程で出来ると思われます。
しかし歯の本数や状態によって追加かかる可能性もあります。
また、より良く治療精度を希望の場合は、前歯の色合わせや、歯ぐきの安定状態を確認する期間が追加必要になりますので、1カ月程は治療期間を予定しておくことをお勧めします。
根管治療が必要な場合はプラス治療期間がかかります。

実際の差し歯の外し方

差し歯、特にメタルコアの外し方に関しては様々な方法があります。

余談ですが、メタルコアを頻繁に使用する治療方法は日本が主です。保険の治療ルールで金属を多用する治療文化は日本の治療ですので、海外ではあまり行われません。そのため、海外の歯科医師はメタルコアを外すことが出来ません。自分たちがメタルコアを使わないので、その治療に対応する治療の必要がないからです。
日本は保険治療の内容が30年前とあまり変わりませんので、どれだけ日本の保険歯科医療が遅れているかが良く分かります。

話を戻しまして、メタルコアを外す方法は
①削り取る方法
②専用の器具を使う方法
　・撤去鉗子
　・ダブルドライバー法
③超音波器具を使う方法

などがあります。
どの方法が優れているという訳ではないですが、どの方法も乏しい技術力や使い方を誤ると、歯が割れたり、ダメージを起こしたりと、治療により抜歯になる可能性もあります。

メタルコアを外す場合は、技術をもった歯科医師に依頼すること。特にマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を専門的に使用している歯科医師にお願いすることをお勧めします。マイクロスコープを使い精度良く治療してもらうことで失敗の可能性を低くすることが出来ます。
※100％の治療成功を保証する訳ではありません。医療に100％はありません。

実際にメタルコアを外している当院の治療動画を紹介します☟

この動画を YouTube で視聴

また差し歯をやり直した治療のブログもご紹介します☟治療の流れも説明しています。
・太いメタルコアを外して、前歯をセラミックで綺麗に
・太いメタルコアが入っているので抜歯？メタルコアを取り外して歯を残す
・審美歯科ホワイトニング。銀歯をセラミックに。60代男性。
・昔の保険の差し歯を綺麗に作り治したい。メタルコアは外さずに治療。

《まとめ》

今回は差し歯のやり直しとメタルコアについてお話しました。
前歯は笑うと見える審美的な所です。前歯が綺麗になると人生において生活の質が上がるのは間違いありません。
しかし、差し歯の治療は実は難易度が高い治療です。治療することで歯の寿命を短くしてしまう可能性も実際はあります。
特に審美歯科で治療を受ける際は注意が必要です。過大な広告に引っかかり、歯が悪くなってしまった患者さんを多く見ています。