40代女性　銀歯交換　ダイレクトボンディング

院長の小笠原です。

虫歯治療に使用する材料は

今回は小さい範囲の銀歯を治す治療です。
歯の治療には様々な材料が使用されます。
金属を使用すると「パラジウム合金」「銀」「金」
合成樹脂材料だと「コンポジットレジン」「ハイブリッドレジン」
セラミック材料だと「セラミック」「ジルコニア」などです。

それぞれ、保険適応、保険適応外があり、
材料の物性によって、利点欠点があります。
ここでは説明は割愛しますが、
その人の歯の状態と、治療する歯の場所、治療費によって、最良の材料は異なってきます。

レジンによる虫歯治療

今回は銀歯を「レジン材料」で白くした治療内容です。
右下奥歯の銀歯です。

一番奥の歯ですが、噛む面に銀歯が入っています。
まずは削って銀歯を外します。

銀歯を外すと、中が黒く、周囲から汚れが入ってきていました。

虫歯の侵入はなく、そこまで歯を削らずに済みました。

銀歯を外して綺麗に整えた状態です。

今回は「ダイレクトボンディング」といい、
レジンを直接、歯に接着させ、歯の形に成形する方法です。「ダイレクトコンポジット」とも言われます。

治療後の写真です。

削った穴をレジンで塞ぎ、噛めるように歯の形に成形してあります。

症例は違いますが、動画でみると実際の治療はこんな感じです。

レジン治療について

レジンで治療する利点は、

• 1回で終わる。
• 歯をあまり削らなくて良い。
• 安価。

などです。
その場で削って詰めればいいので、当日で治ります。
セラミックや、銀歯などでも、作ったものをはめ込む場合、材料がはめられるように歯を削ります。それに比べ、レジンによる治療は、最小限削って、削ったところに詰めればいいので、あまり削りません。
そして、詰め物を作る場合、歯科技工士に外注するために作製コストがかかります。そのため外注せずに、その場で詰めるものは費用が抑えられます。

欠点としては、

• 治療範囲が大きい場合は適応外となる。
• 材料が劣化する可能性がある。

などです。
その場で歯を成形する技術は難しく、歯科医師の腕に左右されます。
そのため、歯を再現する範囲が大きくなると、歯の形や、噛み合わせを再現できないために治療が出来ません。
また、レジンはプラスチック樹脂なので他の材料に比べ耐久性が低いです。
長年使用すると、すり減ったり、色が変色したり、経年劣化を起こします。

歯の治療には、今はまだ完璧な材料はなく、
その人に合った材料を選択することが必要となります。

歯の治療はちゃんと説明を受けて、理解してから受けることをおすすめします。

レジン？ダイレクトボンディング？

患者さんから多い質問です。
「保険のレジンと自費のレジンは違いますか？」また、
「ダイレクトボンディングとレジンは違いますか？」など、
保険の治療と自費の治療で困惑していることが多くあります。

簡単に結論を言うと、
「使っている材料はほぼ一緒。クオリティーが違います」

どういうことかというと、
日本では保険でレジン治療ができます。海外では基本、歯の治療は自費です。
そして海外でレジン修復の名称は「ダイレクトボンディング・ダイレクトコンポジット(レジン)」です。

海外では自費なので、しっかりとレジン治療が行われます。
日本ではレジン治療は保険適応で安価となります。
材料をどれだけ使っても費用は一律。どれだけ綺麗に仕上げても費用は一律。また安価なので10分～20分で治療が終わらなければ利益が出ません。
ですので、「とりあえず虫歯を取って詰める！」＝「保険治療」という流れになっています。(一部しっかりと保険でも治療をする先生がいると思いますが)

そのため、海外のようにしっかりと費用を頂き、時間をかけてクオリティー良く治療をするというスタンスに、「ダイレクトボンディング」という名称を使っているのが現状です。

材料の質で決まるというより、先生の技術力で治療の質が決まるという感じでしょうか。
技術力により治療予後は左右されるのが歯科治療です。

日本の保険制度や医療費は破綻しています。
国の保障は良いことだけとは限りません、
自分の身は自分で守らないといけない時代ですよね(*_*)

当院では、できるだけ歯が長持ちする治療の提案、相談をしていきます。
そのため当院では、虫歯治療は保険適応外です。

【治療費】
・ダイレクトボンディング
費用：1本22,000～円　(治療範囲による)
(将来的に値段が変わる場合があります)

ご相談をお気軽にお問い合わせください

【施術の副作用やリスク】
治療中または治療後に出血や痛みや腫れを伴う場合があります。