全顎治療（フルマウス）症例（30代女性）。5年後も安定。

院長の小笠原です。

今回はお口全体の症例をご紹介いたします。
全体的な治療は「全顎治療（フルマウス）」とも呼ばれ、上顎と下顎、歯だけでなく噛み合わせも全て調和がとれるように治療する必要があります。
そのような方の場合、噛み合わせや、歯の位置がズレてしまっていることが多いため、治療の難易度が上がり、治療部位が多くなり、治療の期間や費用もかかる可能性があります。ちゃんと噛めるようにしっかりと治すには保険の範囲では治せない事が多いです。

30代女性の患者さんです。

• 虫歯が多く、他の医院でも抜歯された箇所があり、抜かないといけない歯もある。
• 全体的な虫歯治療をしっかりしたい。
• 前歯の保険の被せ物も新しくして、銀歯も白くしたい。
• 全ての歯をしっかりと治したい。

と、お口の中全体的にトラブルを抱えていた患者さんです。

お口の中を確認してみると、
上の歯です。

全体的に銀歯で治療されています。
前歯は差し歯の被せ物。保険のレジン前装冠といって、裏側が金属になっています。
銀歯によるブリッジや、クラウンという銀歯も入っています。

下の歯を見てみましょう。

歯が抜けている箇所、虫歯で歯が残根になってしまっている箇所があり、
銀歯でブリッジにしている歯もあります。

治療の方法としては

• 欠損補綴（歯の無い場所を人工歯で噛めるようにする）
• 虫歯治療
• 銀歯をセラミックに替える
• 噛み合わせを整えて、審美的に改善させる

これらを行っていきます。

術前と、術後5年後の状態の写真です。

上の歯は銀歯が無くなりパッと明るく仕上がっています。
親知らずは抜歯してあります。
１本銀歯の歯は中で虫歯が広がっていて、状態が悪かったために抜歯を行い、インプラントによる処置を行っています。

下の歯です。
歯の無い所はインプラントを２本使用し、ブリッジにしてあります。
古い銀歯のブリッジも、中の虫歯治療を行ないジルコニアセラミックによるブリッジに替えています。

前歯の被せ物が黄色く変色し、歯もサイズも大きく出っ歯のように見えていたため、患者さんの顔に合ったサイズに変更し、ジルコニアセラミックで審美的に仕上げています。
保険のレジンの被せ物と違い、セラミックは一生変色しません。５年が経過しても色が白いままです。
噛み合わせも合わせて、奥歯までしっかりと仕上げています。
以前は顎が痛くなる顎関節症の症状があったようですが、現在は顎の痛みがなく過ごせているようです。

【治療期間】24か月

【費用】￥3,949,550(税込)

【リスク】インプラント手術後は、まれに唇、舌、頬、そして歯牙の感覚麻痺が一時的に発生する場合があります。治療中または治療後に軽い出血や痛みを伴う場合があります。また治療により歯がしみることもあります。仮歯は強固ではないので取れる可能性や、稀に欠ける場合もあります。

 

全顎的な治療をする際に注意することがあります。
歯が無い所がある場合はインプラント治療、ブリッジ、入れ歯などの欠損補綴をしなければなりません。特にインプラント治療をする際は、治療が終わるまでに時間がかかります。インプラントの箇所に最終的な人工歯が入るまでに、最短で３カ月。長くて半年以上かかる場合もあります。
またインプラントの本数が多くなればなるほど費用が高額になります。しかし、しっかりとインプラントで噛めるようにしておくことで、残っている歯に負担をかけずに、長期的に安定させることが可能となります。

歯が無い状態や、虫歯で歯の形態が悪くなったままの状態が長い場合は、噛みあう歯が伸びてきたり、隣の歯が倒れてきたりすることがあります。その場合、歯並びが大きく変化する恐れがあります。歯のポジションが悪くなった場合は矯正治療によって歯の位置を正しく整える必要が出てきます。
全顎治療は、治療期間が1年以上と長くかかる可能性や、治療費が１００万円単位になることがあります。歯の治療は早めに、治す時にしっかりと治してしまうことをお勧めします。